Misión:
Mejorar la eficiencia y la calidad global de la atención médica, contribuye a incrementar su rendimiento. Garantizar que la facturación generada por la prestación de los servicios de salud este acorde con los parámetros contractuales definidos entre Oncosalud y la red prestacional.
Funciones:
- Identifica a través de la Auditoria médica de gestión desviaciones o no conformidades en los procesos de la Red Propia durante la entrega del servicio de los mismos que generan ineficiencias en la administración de los productos de Oncosalud.
- Validar el cumplimiento de cobertura a través del análisis de las reglas de negocio y entrega de cobertura de farmacia.
- Realizar el monitoreo de implementación de medidas correctivas de las no conformidades encontradas en la auditoria.
- Elaboración de informes, tabulación de resultados.
- Revisión de bases de datos de auditoria administrativa a través del HIS.
- Implementar estrategias para garantizar la adherencia al Petitorio farmacológico oncológico.
- Coordinaciones con las diferentes áreas y médicos tratantes para utilización de Esquemas de Quimioterapia de las Historias clínicas digitales.
Requisitos:
- Médico Cirujano
- Estudios Diploma en Auditoria Médica y/o Maestría en Gerencia de Servicios de Salud; Administración en salud. Programas de Garantía de la Calidad.
- Experiencia mínima de 1 año en Auditoria médica o de Gestión o Garantía de la Calidad .
- Experiencia mínima de 1 año entidades Prestadoras de Sector salud privada o pública y/ o en Compañías de Seguros.
- Manejo de bases de datos o reportes de resultados en Excel (indispensable).